Modelos

En esta página se presentarán los modelos matemáticas que la comunidad ha realizado y que se acogen a los principios y se ajustan a los lineamientos descritos en el Llamado a trabajo colaborativo.

Página web.

Clasificación: Este es un modelo de compartimentos continuo formulado con ecuaciones diferenciales ordinarias para calcular la curva de infectados en el tiempo a partir de una condición inicial en términos de poblaciones iniciales.

Los modelos de compartimentos son bastante robustos, muy utilizados exitosamente para diferentes tipos de aplicaciones de epidemiología.

Región de estudio particular: Bogotá.

Supuestos principales: Población homogénea y  homogéneamente mezclada. Todos los individuos son susceptibles.  Estos son supuestos usuales para este tipo de casos.

Compartimentos: Susceptibles, Expuestos, Infecciosos (moderados, severos), Recuperados y Muertos.

Variables de estados: Cantidad de individuos en cada compartimento a través del tiempo en valores determinísticos.

Condiciones iniciales: Cantidad de individuos en cada compartimento al inicio del tiempo de estudio.

Parámetros: Para obtener los resultados este modelo usa valores de parámetros  estimados en literatura disponible de estudios realizados en otras poblaciones. Se implementa el efecto sobre las variables de estado de reducir el parámetro que mide contactos promedio entre individuos (beta). La reducción del beta se hace de acuerdo a las medida que se quiere analizar (e.g, encierro en casa) de acuerdo a una tabla preestablecida de efectividad esperada de la medida (basada en referencias publicadas disponibles).

Análisis de sensibilidad: No se presenta análisis de sensibilidad con respeto a intervalos de variación de los parámetros.

Recomendaciones de uso: El Grupo Asesor SCM COVID-19 recomienda el uso de este modelo para predicciones cualitativas sobre el posible comportamiento de las variables de estudio si los supuestos son válidos. Puede ser usado también para tener órdenes de magnitud cuantitativas. Estas predicciones cuantitativas son más acertadas para  el tiempo inicial de la epidemia en la fase de crecimiento logístico de la infección.

Posible aplicaciones: Este modelo podría ser aplicado como solver directo para el problema inverso de estimar los parámetros del mismo con datos para el caso colombiano usando una formulación determinística (minimización de un funcional de costo) o un enfoque bayesiano de problema inverso .

También puede ser usando como componente epidemiológico para evaluar políticas públicas para lo cual se le puede adicionar un componente económico/social   que requerirá de modelos adicionales para esto. El objetivo aquí sería una política de contención óptima.

Posibles extensiones: El modelo puede ser extendido en diferentes aspectos. Compartimentos pueden ser fraccionados por edades, grupos sociales o por regiones espaciales. Además, compartimentos adicionales como de posibles cuarentenas o compartimentos para el personal de salud pueden ser considerados.

Modelo implementado por Luis Fernando Contreras (UNAL) para Colombia.

Modelo implementado por la SUTD para varios paises.

Clasificación: Este es un modelo de compartimentos continuo formulado con ecuaciones diferenciales ordinarias para calcular la curva de infectados en el tiempo a partir de una condición inicial en términos de poblaciones iniciales.

Región de estudio particular: Se aplica a los países en la base de datos como  ourworldindata y worldometers y wikipedia.

Supuestos principales: Población homogénea y  homogéneamente mezclada. Todos los individuos son susceptibles. 

Compartimentos: Susceptibles, Infecciosos, Recuperados y Muertos. 

Variables de estados: Cantidad de individuos en cada compartimento a través del tiempo en valores determinísticos.

Condiciones iniciales: Estimada a partir de datos reportados.

Parámetros: Los parámetros son estimados (por un método de regresión usando el modelo SIR) a partir de los datos reportados para cada país. Se asume que el modelo es aplicable al país correspondiente.  

Análisis de sensibilidad: Se presenta un intervalo de confianza de las predicciones.

Descargo de responsabilidad: El autor presenta un descargo de responsabilidad y recomienda el uso del modelo para fines académicos e informativos.  

Recomendaciones de uso: El Grupo Asesor SCM COVID-19 recomienda el uso de este modelo para predicciones cualitativas en el ámbito académico sobre el posible comportamiento de las variables de estudio si los supuestos son válidos. Uno de los principales objetivos del autor es estimar la duración de la epidemia en los diferentes países usando los datos publicados. Se recomienda validar y comparar con otras implementaciones. 

Posible aplicaciones: Este modelo podría ser aplicado para estimar la duración de la epidemia si las condiciones (promedio) sobre el periodo de toma de datos continua válido hasta el posible final de la epidemia. No se consideran posibles intervenciones dinámicas que puedan influenciar en la duración de la pandemia  ya sea para menos o para más.

Posibles extensiones: El modelo puede ser extendido en diferentes aspectos. Compartimentos pueden ser fraccionados por edades, grupos sociales o por regiones espaciales. Además, compartimentos adicionales como de posibles cuarentenas o compartimentos para el personal de salud pueden ser considerados.

Página web de INFEKTA.

We present a general agent-based model, called INFEKTA, that combines the transmission dynamics of an infectious disease with agents (individuals) that can move on a complex network of accessible places defined over a Euclidean space representing a real town or city. We show the applicability of INFEKTA by modeling the transmission dynamics of the COVID-19 in Bogotá city, the main city in Colombia.

 

Son útiles los modelos matemáticos para entender la dinámica de la pandemia?

Juan Galvis, Freddy Hernández, Francisco Gómez. 

Documento basado en COVID-19 Models: Can They Tell Us What We Want to Know?.

En 2020, debido a la emergencia sanitaria mundial, muchas decisiones orientadas hacia el manejo de la crisis han sido tomadas, resultando en grados variables de efectividad. No obstante, se puede afirmar que las decisiones más acertadas, son también las más informadas desde varias líneas de pensamiento, incluyendo el técnico-científico, social y económico, entre otros aspectos.  Muchas de las decisiones de los gobiernos han sido soportadas por equipos de científicos para los cuales el modelamiento matemático juega un papel central. En otras ocasiones estas decisiones han sido influenciadas por aquellas tomadas en otros países o lugares considerando la información técnica a su disposición.

Los modelos matemáticos en general, y específicamente aquellos relacionados con el análisis epidemiológico, pueden ser usados con diferentes fines, por ejemplo, la descripción y predicción tanto cualitativa como cuantitativa de la evolución de la epidemia, el estudio de efectos de intervención de los sistemas estudiados y la descripción inversa de los mismos, entre otros posibles usos.

A continuación, presentaremos una clasificación en tres categorías de los modelos más usados para estudiar la evolución de una epidemia, junto con una breve descripción de cada categoría. Posteriormente, presentaremos algunos de los usos de estos modelos, y finalmente mencionaremos algunos comentarios generales.

Clasificación de modelos epidemiológicos

Los modelos más usados para estudiar la evolución de una epidemia, groso modo, pueden ser clasificados en tres categorías: 

Modelos continuos de compartimentos: Estos modelos dividen la población total de una región epidemiológica asignando a los individuos etiquetas, e.g., “susceptibles”, “infectados”, “removidos” y etiquetas similares. Luego se establecen, basadas en supuestos,  reglas matemáticas de cómo un individuo puede cambiar de etiqueta. En este caso las variables de estado representan el número total de individuos con las diferentes etiquetas. Estos modelos son muy comunes en epidemiología y asumen, entre otras cosas, que la población se encuentra homogéneamente mezclada y que se comporta de manera similar. En este  caso, no hay agentes individuales pero sí poblaciones. Aunque el supuesto de mezcla homogénea es muy difícil de satisfacer, los modelos de compartimentos han sido usados de manera exitosa en la práctica (ver este ejemplo). Estos modelos necesitan de parámetros que describen las características de la enfermedad y la movilidad de los individuos en términos de contactos promedios por unidad de tiempo. En cuanto a la enfermedad, se necesitan los valores promedios para la probabilidad de contagio,  el tiempo  de incubación (si lo hay), de duración del periodo infeccioso y recuperación de los grupos marcados con las diferentes etiquetas. En general, las etiquetas pueden incluir otras características diferentes al estado epidemiológico como son  la edad y el  nivel de ingresos, entre otros. Existen modelos de compartimentos con dos y hasta cientos de etiquetas diferentes. Por ejemplo, un modelo de compartimentos para COVID-19 propuesto por un grupo de investigadores mexicanos marca la población de acuerdo a cuatro etiquetas etarias y ocho estados epidemiológicos. En este modelo se tiene un total 32 ecuaciones diferenciales acopladas en un sistema no lineal (con no linealidad de tipo cuadrático).

Modelos basados en agentes: En este enfoque se modelan comunidades usando agentes (que pueden representar individuos) y sus interacciones de manera directa. Basados en supuestos se implementan reglas de movilidad de los agentes así como de interacción entre ellos, junto con la dinámica de la enfermedad. En este caso no se asume que la población está homogéneamente mezclada y se pueden implementar comportamientos diferentes entre individuos. Adicionalmente, se pueden también imponer reglas de movilidad e interacción entre estos de forma heterogénea.

La implementación computacional de los modelos basados en agentes son de naturaleza probabilística. Por ejemplo, en muchos modelos el agente debe decidir cuándo y hacia donde moverse, de acuerdo a un “reloj aleatorio” y siguiendo una cierta distribución de probabilidad sobre el espacio de los desplazamientos posibles, respectivamente. En otros casos, los individuos tendrán rutinas determinísticas dependientes del tiempo pero interactúan de manera aleatoria con los demás individuos. Es típico que se requiera de varias realizaciones del modelo para poder hacer predicciones de comportamientos promedio observados con intervalos de confianza adecuados.  Esto último es lo que se conoce como el método Montecarlo.

Además de los descriptores de la enfermedad mencionados anteriormente, estos modelos pueden usar distribuciones más complejas de los tiempos promedio relacionados a la enfermedad. Además, pueden usar mapas de interacción y movilidad de la comunidad en donde se realiza el estudio. En ocasiones estos enfoques pueden llegar a ser muy realistas. 

Una de las dificultades de estos modelos es su complejidad computacional la cual crece con el número de agentes y la descripción de sus iteraciones. No obstante, su uso se ha extendido recientemente, por ejemplo, en escenarios que involucran estructuras de interacción no homogéneas entre los agentes (ver este ejemplo).

Ajuste de curva combinado con extrapolación:  Estos modelos pretenden descubrir tendencias estadísticas de series de tiempo de las variables de estado. E.g., los reportes oficiales de número de infectados. Una vez se obtiene una curva que se ajuste satisfactoriamente a los datos, este resultado  puede ser usado para extrapolar valores de las variables de estado. Dicha extrapolación puede ser temporal (se extiende la curva a un tiempo posterior a los del último dato) o espacial (se extiende la tendencia obtenida para una comunidad a otra). 

Debe mencionarse que estos modelos consiguen, cuando son exitosos, descubrir la dinámica de los reportes y datos usados, esto incluye la combinación de las dinámicas de la enfermedad y también las dinámicas de medición y otros procesos involucrados (e.g., retardo en reportes, subregistro, entre otros).

Aunque la ventana de predicción de estos modelos es en general de corto plazo, estos pueden usarse para estimar, por ejemplo, el efecto de políticas mediante extrapolación de la medición del efecto de políticas similares en otras poblaciones o sistemas parecidos. 

Algunos usos de los modelos epidemiológicos

A continuación, se realiza una descripción de algunos de los usos principales de los modelos epidemiológicos, sus alcances y limitaciones.

Descripción y predicción cualitativa: Este tipo de modelos tiene, una vez pasado el proceso de calibración (asignación de valores concretos a los parámetros involucrados en el mismo),  la capacidad de describir algunas características cualitativas de la evolución de variables de estado (por ejemplo, número de infectados) y potencialmente puede usarse para ayudar a entender las dinámicas de la enfermedad, y la sensibilidad de las variables de estado con respecto a los parámetros.

Un ejemplo de característica cualitativa puede ser la estimación del periodo de tiempo en el que se alcanzará un pico de infectados (si es que esto sucede), así como una descripción de la velocidad con la que se alcanzará y desaparecerá con el tiempo este pico.

En el caso de descripción y predicción cualitativa los modelos usados son de carácter general y consideran en muchas ocasiones situaciones o parámetros promedio. En este caso los supuestos del modelo podrían no satisfacerse a cabalidad, no obstante, estos pueden ser sustituidos/aproximados por comportamientos promedio.

Evaluación de efectos de intervención: Un modelo realista cualitativamente hablando puede ser empleado para evaluar y comparar el efecto sobre las variables de estado de diferentes métodos o políticas de intervención. Este efecto puede ser identificado comparando la evolución de las variables de estado sin intervención alguna con aquella observada bajo la presencia de una o varias políticas de intervención. 

Cabe anotar que la introducción de las políticas de intervención en el modelo se realiza a través de los parámetros del mismo, y la manera de hacerlo es objeto de otro problema de modelización.

Predicción cuantitativa: Son modelos realistas y precisos aplicables al caso y región de estudio en una  ventana de tiempo de interés. En general, estos son modelos más complicados que los anteriores. Particularmente, en estos se hace más énfasis en el cumplimiento estricto de las hipótesis más importantes del modelo, por lo que demandan más esfuerzo en su construcción. Típicamente, estos modelos son calibrados con observaciones concretas que corresponden a mediciones directas o indirectas de las variables de estado. Comúnmente, las predicciones de estos modelos se acompañan con intervalos de confianza alrededor de comportamientos esperados.

Descripción a posteriori: Se puede, en muchos casos, usando mediciones directas o indirectas de las variables de estado estimar los parámetros del modelo, los cuales describen la dinámica interna de la situación estudiada, y sirven para comparar cuantitativamente varios escenarios en donde el modelo sea aplicable.

Consideraciones finales

Cada modelo es una forma de ver la realidad usando un lente diferente, y por lo tanto puede llegar a ser útil. Pero, su utilidad es limitada y depende del tipo de lente usada: los supuestos del modelo.

En cualquier caso los modelos matemáticos deben ser diseñados, implementados e interpretados por grupos de profesionales de diferentes áreas y en colaboración con autoridades y tomadores de decisiones. Estos últimos tienen en los resultados del ejercicio de la modelación matemática un insumo importante para, junto con otros elementos y puntos de vista, identificar los caminos adecuados para el diseño y proposición de acciones concretas requeridas para superar la crisis.

Contrario a lo que muchas personas que incursionan en el modelaje matemático piensan, el proceso de construcción de modelos no inicia con los supuestos sino con preguntas concretas que se desean responder. Esto no quiere decir que el modelo producto no se pueda ser usado para dar luces sobre otras cuestiones o responder preguntas diferentes a las originalmente planteadas.

Aunque los modelos matemáticos pueden ser entendidos como herramientas técnicas con soporte científico, que tienen por objetivo proporcionar diferentes escenarios a los tomadores de decisiones, es importante entender que la elección de los modelos a seguir o los factores que estos tomarán en cuenta es esencialmente una decisión política.

Documento completo aquí-Download

Llamado a trabajo colaborativo
El Grupo Asesor SCM Covid-19 de la Sociedad Colombiana de Matemáticas hace un llamado a la comunidad experta en modelación matemática a trabajar de manera abierta y colaborativa en la elaboración, divulgación y explicación de modelos matemáticos que analicen el comportamiento de la epidemia del virus COVID-19 en Colombia.

En particular se quiere analizar la siguiente información:
– Evolución y proyección del número de casos nuevos, del número de casos confirmados, del número de personas hospitalizadas, del número de ingresos a urgencias, hospitalización y de ocupación en UCIs, de fallecidos y de recuperados.
– Evolución y proyección de casos por ciudades de gran población, por departamentos y por entorno geográfico.
– Evolución y proyección de casos relativo a las medidas de confinamiento tomadas hasta hoy y las diversas medidas de confinamiento que se podrían tomar a futuro.

Los modelos que se adhieran a los principios y se acojan a los lineamientos descritos en el Llamado que se encuentra abajo pueden enviar la URL de su modelo al correo: covid.scm@gmail.com


Grupo Asesor SCM Covid-19:
Diego Jara Pinzón
Francisco A. Gómez
Jairo J. Espinosa
Jairo A. Díaz Rodriguez
Juan Carlos Galvis Arrieta

Bernardo Uribe Jongbloed (Presidente Sociedad Colombiana de Matemáticas)
Álvaro Riascos Villegas (Presidente Comisión de Matemáticas Aplicadas e Industriales)